Γρήγορη επισκόπηση: Καρκίνος των οστών στις γάτες
Συχνά συμπτώματα : Οίδημα του άκρου, κουτσό, πόνος, κακή όρεξη, λήθαργος,
Διάγνωση : Ακτινογραφίες, βιοψία, πυρηνικό σπινθηρογράφημα, PET-CT, εξέταση αίματος
Απαιτεί συνεχή φαρμακευτική αγωγή : Όχι (αν και η χημειοθεραπεία μπορεί μερικές φορές να είναι μια επιλογή)
Διαθέσιμο εμβόλιο : Όχι
Επιλογές θεραπείας : Χειρουργικός ακρωτηριασμός προσβεβλημένου άκρου. Διαφορετικά, ακτινοθεραπεία προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Η χημειοθεραπεία είναι ασυνήθιστη αλλά μπορεί να συζητηθεί. Αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό φάρμακο.
Οικιακές θεραπείες : Όχι
Τι είναι ο καρκίνος των οστών στις γάτες;
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την ορολογία όσον αφορά τον καρκίνο σε σκύλους και γάτες, όπως ακριβώς συμβαίνει και στους ανθρώπους: τέτοιες ασθένειες έχουν μια καθολική γλώσσα που μοιράζεται μεταξύ των ειδών.
Ο « Καρκίνος » είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει έναν επιθετικό τύπο νεοπλασίας (από τα ελληνικά που σημαίνει «νέα κύτταρα») ή όγκου (από τα λατινικά για «πρήξιμο»).
Η νεοπλασία (ή όγκοι) περιγράφει μια διαδικασία ασθένειας όπου μια ομάδα μη φυσιολογικών κυττάρων κάπου στο σώμα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται με ανεξέλεγκτο τρόπο, προκαλώντας ανάπτυξη ή πρήξιμο που αποτελείται από αυτά τα ανώμαλα κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα, από σχεδόν οποιοδήποτε τύπο κυττάρου.
Οι νεοπλασίες/όγκοι χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις τύπους. Καρκίνος είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει κακοήθη νεοπλασία ή κακοήθεις όγκους.
Η καλοήθης νεοπλασία/όγκοι δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος και δεν εισβάλλουν στον περιβάλλοντα ιστό, επομένως είναι σχετικά εύκολο να αντιμετωπιστούν και να θεραπευθούν. Συνήθως, η χειρουργική εκτομή είναι το μόνο που χρειάζεται.
Αντίθετα, οι κακοήθεις νεοπλασίες/όγκοι, επίσης γνωστοί ως καρκίνος, τείνουν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και του λεμφικού συστήματος (αποκαλούμενη «μετάσταση), τείνουν να εισβάλλουν σε παρακείμενους λεμφαδένες και ιστούς και τείνουν να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί. Η χειρουργική εκτομή συχνά δεν είναι αρκετή.
Όταν τα κύτταρα των οστών αναπτύσσουν κακοήθη νεοπλασία/όγκους με αυτόν τον τρόπο, αυτό είναι γνωστό ως καρκίνος των οστών. Ο καρκίνος των οστών μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής.
Ο πρωτοπαθής καρκίνος των οστών ή οι πρωτοπαθείς όγκοι των οστών περιγράφουν την κατάσταση όπου ο καρκίνος αναπτύσσεται για πρώτη φορά στα κύτταρα του ίδιου του οστού. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά πιθανά κύτταρα προέλευσης: κύτταρα οστών (οστεοσάρκωμα), κύτταρα χόνδρου (χονδροσάρκωμα), κύτταρα ινώδους ιστού (ινοσάρκωμα), κύτταρα μυελού των οστών (αιμαγγειοσάρκωμα) ή μερικές φορές άλλα κύτταρα (όπως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, εισβάλλων οστικός ιστός) . Το πρώτο από αυτά – το οστεοσάρκωμα (συντομογραφία σε OSA), αποτελεί έως και το 80% των περιπτώσεων καρκίνου των οστών. Τα άλλα σαρκώματα μαλακών μορίων είναι η επόμενη πιο κοινή ομάδα.
Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών σημαίνει ότι ο καρκίνος ξεκινά αλλού στο σώμα και εξαπλώνεται (κάνει μεταστάσεις) στα οστά. Αυτό είναι λιγότερο συχνό από τον πρωτοπαθή καρκίνο των οστών.
Ο πρωτοπαθής καρκίνος των οστών μπορεί να δώσει μετάσταση (να εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του σώματος, όπως στους πνεύμονες), αλλά η μετάσταση δεν συμβαίνει τόσο συχνά στις γάτες (5 – 10% των περιπτώσεων) όσο στους σκύλους (πάνω από το 90% των περιπτώσεων).
Περίπου οι μισές περιπτώσεις καρκίνου των οστών επηρεάζουν τον «σκωληκοειδές σκελετό» που σημαίνει τα μακριά οστά των άκρων, ενώ οι άλλες μισές επηρεάζουν τον «αξονικό σκελετό» που σημαίνει το κρανίο (ειδικά το στόμα, όπως η κάτω γνάθος ή η κάτω γνάθος) και η σπονδυλική στήλη. Τα πιο συχνά προσβεβλημένα οστά των άκρων είναι το περιφερικό μηριαίο οστό (κάτω μηριαίο οστό), η εγγύς κνήμη (άνω κνήμη), το βραχιόνιο (άνω οστό του πρόσθιου ποδιού) και τα δάκτυλα (δάχτυλα των ποδιών).
Ο καρκίνος των οστών είναι συνήθως μια ασθένεια των μεσήλικων ή μεγαλύτερων γατών, με συμπτώματα που ξεκινούν συνήθως περίπου στην ηλικία των 9 ετών. Η συχνότητα του πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών είναι περίπου 3 – 5 γάτες σε έναν πληθυσμό 100.000 γατών.
Συμπτώματα καρκίνου των οστών σε γάτες
Τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών στις γάτες περιλαμβάνουν σωματικό οίδημα, χωλότητα, μη φυσιολογικό βάδισμα και γενική αδιαθεσία.
Ο καρκίνος των οστών προκαλεί την ανάπτυξη ανώμαλου οιδήματος στο προσβεβλημένο τμήμα του σκελετού. Ο καρκίνος των οστών προκαλεί μια σειρά από σημάδια αδιαθεσίας, για δύο βασικούς λόγους.
Ο καρκίνος προκαλεί πόνο
Η φυσική διόγκωση του καρκίνου προκαλεί μηχανικά προβλήματα (σωματικά παρεμπόδιση της φυσιολογικής λειτουργίας).
Τα κλινικά σημάδια που παρατηρούνται από τους ιδιοκτήτες περιλαμβάνουν το ίδιο το φυσικό οίδημα, καθώς και χωλότητα, μη φυσιολογικό βάδισμα και γενική αδιαθεσία στην προσβεβλημένη γάτα. Οι προσβεβλημένες γάτες μπορεί να γίνουν θαμπές, αόριστες και αργές να κινούνται.
Συχνά η χωλότητα είναι σοβαρή, με τη γάτα να αρνείται να τοποθετήσει το προσβεβλημένο μέλος στο έδαφος. Εάν ο καρκίνος των οστών βρίσκεται στο στόμα, η γάτα μπορεί να μην θέλει να φάει καθόλου. Η απώλεια βάρους είναι ένα κοινό σημάδι.
Διάγνωση καρκίνου των οστών σε γάτες
Εάν ο κτηνίατρός σας DVM υποψιάζεται ότι η γάτα σας μπορεί να έχει καρκίνο των οστών, μπορεί να ληφθούν τα ακόλουθα βήματα και σε κάποιο στάδιο της διαδικασίας, μπορεί να συνιστάται παραπομπή σε κτηνίατρο ογκολόγο.
Λεπτομερής Λήψη Ιστορικού
Ο κτηνίατρός σας θα συζητήσει κάθε πτυχή της ζωής της γάτας σας. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους οι γάτες μπορεί να αναπτύξουν παρόμοια σημεία με τον καρκίνο των οστών και αυτό το ιστορικό θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση των διαφόρων πιθανών αιτιών. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μολύνσεις οστών, τραυματισμούς και καυγάδες.
Ως παράδειγμα του πόσο περίπλοκο μπορεί να είναι αυτό, ένας ιδιοκτήτης μπορεί να πιστεύει ότι η γάτα του έχει σπάσει ένα κόκαλο σε ένα μικρό ατύχημα. Ωστόσο, ο καρκίνος των οστών μπορεί να αποδυναμώσει τη δομή των οστών, οδηγώντας σε έναν τύπο σπασμένου οστού γνωστό ως παθολογικό κάταγμα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο όταν λαμβάνονται ακτινογραφίες γίνεται σαφές ότι το οστό είχε εξασθενήσει από τον καρκίνο πριν συμβεί το κάταγμα.
Σωματική εξέταση
Ο κτηνίατρός σας θα ελέγξει τη γάτα σας προσεκτικά, αποκλείοντας άλλες αιτίες των σημαδιών που εμφανίζονται.
Συνήθεις εξετάσεις αίματος και άλλες εργαστηριακές εργασίες
Ο κτηνίατρός σας μπορεί να προτείνει εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου του συνήθους πάνελ διαγνωστικών εξετάσεων, όπως αιματολογικές εξετάσεις (αριθμός αίματος) και βιοχημικά προφίλ, για να επιβεβαιώσει ότι δεν υπάρχει άλλη υποκείμενη ασθένεια που να επηρεάζει τη γάτα σας. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ανάλυση ούρων.
Οι βιοχημικές αλλαγές στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του ενζύμου της αλκαλικής φωσφατάσης (AlkP), μπορεί να παρατηρηθούν εάν μια γάτα πάσχει από καρκίνο των οστών.
Διαγνωστική Απεικόνιση
Ακτινογραφίες : Οι εικόνες ακτίνων Χ της πληγείσας περιοχής είναι το κλειδί για τη διάγνωση του καρκίνου των οστών. Παρατηρείται ένα χαρακτηριστικό μοτίβο ακτινογραφικών αλλαγών, συμπεριλαμβανομένης της λεγόμενης «λύσεως» (μαυρισμένες περιοχές που υποδηλώνουν καταστροφή περιοχών των οστών) και αυξημένες λευκασμένες περιοχές που υποδηλώνουν μη φυσιολογικό σχηματισμό νέου οστού που προκαλείται από καρκινικό ιστό.
Μερικές φορές, αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι δύσκολο να ξεχωρίσουν από άλλες διαδικασίες ασθένειας (όπως βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις των οστών) και μπορεί να προταθούν άλλες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Πυρηνικό σπινθηρογράφημα: οι σαρώσεις οστών μπορούν να είναι ένα ευαίσθητο εργαλείο για την ανίχνευση περιοχών ενεργού σχηματισμού νέου οστού, που μπορεί να κατευθύνουν περιοχές καρκίνου των οστών που μπορεί να μην έχουν παρατηρηθεί προηγουμένως.
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων – Υπολογιστική Τομογραφία (PET-CT): Αυτή η μέθοδος απεικόνισης υπογραμμίζει περιοχές αυξημένης πρόσληψης γλυκόζης στο σώμα, κάτι που μπορεί να είναι ένας χρήσιμος τρόπος για τον εντοπισμό τόσο της πρωτογενούς όσο και της δευτερογενούς θέσης καρκίνου των οστών. Αυτό μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό της μεταστατικής νόσου ειδικότερα.
Βιοψία Οστών
Ο κτηνίατρός σας μπορεί να προτείνει διαφορετικούς τρόπους χρήσης βιοψίας της βλάβης για να επιβεβαιώσει τη δοκιμαστική διάγνωση του καρκίνου των οστών.
Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA). Αυτή η απλή μέθοδος συλλέγει έναν μικρό αριθμό κυττάρων από την πληγείσα περιοχή που μπορούν να σταλούν στο εργαστήριο για ανάλυση γνωστή ως κυτταρολογία. Αυτό συνήθως δεν αρκεί για να γίνει οριστική διάγνωση, αλλά μπορεί να δώσει υποστηρικτικά στοιχεία.
Μια πλήρης βιοψία , η οποία είναι μια πιο περίπλοκη, επεμβατική διαδικασία, επιτρέπει τη διεξαγωγή ιστοπαθολογίας, η οποία είναι ο καλύτερος τρόπος για την οριστική επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου των οστών, καθώς και για τον ακριβή εντοπισμό του καρκίνου των οστών. Ενώ μια βιοψία μπορεί να συλλεχθεί ως αυτόνομη χειρουργική διαδικασία σε μια προσβεβλημένη γάτα, μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δείγμα από ένα άκρο που έχει ακρωτηριαστεί λόγω ισχυρών υποψιών για καρκίνο των οστών.
Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο των οστών σε γάτες
Η θεραπεία του καρκίνου των οστών στις γάτες έρχεται σε διάφορες μορφές, αλλά η χειρουργική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας.
Η χειρουργική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής, με περιθώριο περιβάλλοντος υγιούς ιστού, είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας. Αυτό σχεδόν πάντα σημαίνει ακρωτηριασμό προσβεβλημένων άκρων που μπορεί να είναι μια συναισθηματικά φορτισμένη απόφαση για ορισμένους φροντιστές γάτας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επονομαζόμενη χειρουργική επέμβαση διατήρησης των άκρων μπορεί να προταθεί ως τρόπος διατήρησης του άκρου ενώ παράλληλα αφαιρείται το σύνολο του καρκίνου. Ένας ειδικός ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να χρειαστεί για τη διενέργεια αυτού του τύπου πολύπλοκης διαδικασίας.
Η χημειοθεραπεία συνήθως δεν συνιστάται, καθώς είναι πιθανές οι παρενέργειες και δεν επεκτείνει σημαντικά τους χρόνους επιβίωσης.
Η ακτινοθεραπεία ή η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία, ως συνέχεια της χειρουργικής αφαίρεσης του καρκίνου, μπορεί μερικές φορές να συνιστάται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Η ανακούφιση από τον πόνο και η αντιφλεγμονώδης φαρμακευτική αγωγή είναι σημαντική σε περιπτώσεις καρκίνου των οστών, και ιδιαίτερα εάν δεν πρόκειται να πραγματοποιηθεί χειρουργική εκτομή, αυτό είναι κεντρικό στην παρηγορητική θεραπεία.
Παρακολούθηση και Πρόγνωση
Η πλήρης χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου (που σημαίνει ακρωτηριασμός του άκρου σε περιπτώσεις που επηρεάζουν αυτό το μέρος του σώματος) έχει ως αποτέλεσμα χρόνους επιβίωσης 24-44 μηνών από τη στιγμή της διάγνωσης.
Καμία πρόσθετη θεραπεία δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην παράταση αυτών των χρόνων επιβίωσης.
Είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθεί χειρουργικά ο καρκίνος των οστών όταν εντοπίζεται στο κρανίο και τη σπονδυλική στήλη: ο μέσος χρόνος επιβίωσης για αυτούς τους ασθενείς είναι μικρότερος, περίπου στους έξι μήνες.
Συμπέρασμα
Ο καρκίνος των οστών είναι μια σοβαρή ασθένεια που περιορίζει τη ζωή των μεσήλικων και ηλικιωμένων γατών. Η έγκαιρη διάγνωση και, όταν είναι δυνατόν, η επιθετική χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών είναι ο καλύτερος τρόπος παράτασης της ζωής των προσβεβλημένων γατών.
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει μια γάτα με καρκίνο των οστών;
Χωρίς θεραπεία, οι προσβεβλημένες γάτες θα επιδεινωθούν γρήγορα, με χρόνους επιβίωσης μόνο εβδομάδων. Ωστόσο, με επιθετική θεραπεία, οι γάτες μπορούν να ζήσουν για επιπλέον 6 μήνες έως δύο χρόνια, ανάλογα με την τοποθεσία και τον ακριβή τύπο του καρκίνου.
Η ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων ασθενών πρέπει να επανεξετάζεται τακτικά: ο ίδιος ο καρκίνος των οστών είναι απίθανο να προκαλέσει το θάνατο μιας γάτας και η ευθανασία είναι πιθανό να είναι απαραίτητη για την πρόληψη του πόνου καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
Είναι ο καρκίνος των οστών επώδυνος στις γάτες;
Ο καρκίνος των οστών σχετίζεται με σημαντικό πόνο, κάτι που είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η έγκαιρη θεραπεία από έναν κτηνίατρο είναι τόσο σημαντική. Η ανακούφιση από τον πόνο είναι ένα σημαντικό μέρος οποιουδήποτε θεραπευτικού σχήματος.
Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια του καρκίνου των οστών;
Τα κύρια προειδοποιητικά σημάδια είναι τα σταθερά οιδήματα στα οστά, σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος (άκρα, στόμα, σπονδυλική στήλη). Ο καρκίνος των οστών είναι επώδυνος, και έτσι μερικές φορές αυτό μπορεί να προκαλέσει εμφανή σημάδια πριν το πρήξιμο είναι ορατό (π.χ. μια προσβεβλημένη γάτα μπορεί να χωλαίνει εάν έχει επηρεαστεί το άκρο ή μπορεί να μην θέλει να φάει εάν το στόμα είναι επώδυνο)
Πονάνε οι γάτες με καρκίνο;
Δεν είναι όλοι οι τύποι καρκίνου επώδυνοι, αλλά ο ίδιος ο καρκίνος των οστών συνδέεται ειδικά με τον πόνο, γι’ αυτό και η ανακούφιση από τον πόνο είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας.
